Бруцеллез у человека и животных: этиология, признаки, профилактика

С какими заболеваниями может быть связано

Бруцеллез — инфекционное заболевание, на фоне которого развиваются разнообразные органные поражения:

• миозиты — при пальпации чаще в мышцах конечностей определяют болезненные участки, в толще мышц прощупывают уплотнения. В подкожной жировой клетчатке пояснично-крестцовой, бедренной и в других участках можно обнаружить узелки или тяжи. Это так называемые фиброзиты, возникающие в результате воспалительного раздражения соединительной ткани;
• фиброзиты — размеры фиброзитов разные (от горошины до фасоли, у некоторых больных они имеют диаметр от 5 до 10 см). При бруцеллезе в патологический процесс очень редко вовлекается только один сустав. Преимущественно поражаются крупные суставы (плечевые, коленные, надпяточно-берцовые). Функция суставов ограничена из-за боли, но конфигурация меняется мало;
• бурситы — чаще локтевых суставов, тендовагиниты, артрозо-артриты. Постепенно у больных могут развиться анкилоз и контрактуры. Движения в суставах при этом существенно ограничены или отсутствуют полностью; суставы увеличены в размере, деформированы. Типичными считают поражение подвздошно-крестцовых сочленений и позвоночника;
• сакроилеит — редкое заболевание, для выявления которого применяется ряд диагностических критериев. Информативным является симптом Ерикссна​​, суть которого заключается в том, что больного укладывают на перевязочный стол и нажимают на гребень подвздошной кости в положении на боку или сдавливают обеими руками передние верхние гребни подвздошных костей в положении на спине. При одностороннем сакроилеите возникает боль на пораженной стороне, при двухстороннем — боль появляется с обеих сторон. Используют также симптом Нахласа: больного укладывают на живот и сгибают ноги в коленных суставах. При подъеме конечности появляется боль в пораженном подвздошно-крестцовом сочленении;
• поражения периферической нервной системы (радикулиты, невриты), вегетативной нервной системы в виде адинамии, потливости;
• психозы — протекают длительно, с обострениями;
• со стороны сердечнососудистой системы — васкулиты, нарушения ритма сердца.
• поражения половых органов: у мужчин — орхит, эпидидимит, снижение половой функции (орхит чаще бывают односторонними, сопровождаются сильной болью и значительным увеличением яичка); у женщин — аднексит, сальпингит, эндометрит, возможны преждевременные роды, самопроизвольные аборты, бесплодие.

Схема борьбы с болезнью

Лечение коров от инфекции до сих пор не подтвердило своею эффективность, действенных препаратов против недуга не найдено. Наиболее действенным способом в борьбе с заболеванием бруцеллеза коров с целью сохранить здоровое поголовье является не стремление вылечить животных, а санитарный убой больных особей, если есть поставленный диагноз.

Снизить риск появления в хозяйстве болезни можно путем проведения профилактических мероприятий.

Вакцинация

Вакцинация до сих пор является наиболее действенным способом избежать бруцеллеза по сравнению с попытками лечить животных. Вакцина прививается на добровольных началах ежегодно.

Создание благоприятной среды

Содержание животных должно отвечать необходимым санитарно-гигиеническим требованиям, которые предполагают тщательную дезинфекцию коровников, где есть болеющие особи и своевременное отселение заболевших животных. При появившихся случаях выкидышей у коров здоровые особи переселяются в другие изолированные помещения, чтобы останки от абортированных трупов не попали в их организм с водой и кормами.

Эпизоотологические данные

Бруцеллезом болеют жвачные, грызуны, свиньи, многие виды хищников, а также человек. Заболевание протекает как в виде обширного очага, так и одиночными вспышками. При этом отмечается следующая характерность заражения:

• Br.abortus — КРС, лошади, верблюды
• Br.suis — свиньи и олени
• Br. Melitensis — мелкий рогатый скот, буйволы
• Br. Canis — собаки, лисы, кошки.

Однако некоторые виды бруцелл могут поражать и не характерные группы животных. Br. Melitensis может поражать коров и свиней, а Br. Suis может перейти от свиней к овцам и козам. Источник заражения — больные животные. Большое число бруцелл выделяется во время родовой деятельности, абортов. Так же выделяется с мочой, фекалиями, спермой. У дойных коров возбудитель может выделятся с молоком в течение восьми лет, у овец и коз — до трех. Бруцеллез передается чаще алиментарно, со средствами ухода, через вещи персонала, подстилки, корма и почву. Взрослые животные так же заражаются половым путем. Инфицирование происходит, когда:

стадо пополняется новыми животными из неблагополучных хозяйств;при нарушении правил карантина;при выпаивании животных водой из зараженных водоемов;в случае проникновения на территорию хозяйства зараженных грызунов, собак, кошек;при приобретении молодняка из неблагополучных хозяйств.

В случае попадания бруцелл в здоровое стадо, в первые же месяцы заболевает больше половины восприимчивых животных хозяйства. Аборты из единичных, становятся массовыми. Далее, через пару лет, аборты могут вовсе не проявляться, а перезаражение связывают с поступлением в стадо новых групп животных или перегруппировкой стад. Заболевают как вновь прибывшие животные, так и основное стадо. Способствуют развитию инфекции несоблюдение ветеринарно-санитарных норм содержания и размножения животных, нарушение правил дезинфекции и дератизации.

Как протекает лечение бруцеллеза коров

Бруцеллез можно лечить антибиотиками, однако не всегда такая терапия дает положительные результаты: бактерии паразитируют внутри клеток и могут скрываться от контакта с потенциально опасными веществами.

Обычно назначают целый комплекс препаратов (антибиотики + иммуномодуляторы):

• тетрациклины;
• рифампицин;
• стрептомицин;
• левомицетин;
• иммуностимуляторы макрофагального звена и лимфоцитов.

Бруцеллез – не смертельное для коров заболевание. Летальный исход возможен лишь тогда, когда корова истощена, питается несбалансированным кормом, содержится в антисанитарных условиях и имеет слабый иммунитет. Однако большинство фермеров предпочитает не лечить животное, а отправить на убой.

От бруцеллеза погибают истощенные и слабые животные.

Такой радикальный способ борьбы с инфекцией оправдан: лечение коровы антибиотиками и иммуномодуляторами будет дорогостоящим. Кроме того, существует риск, что болезнь перекинется на все стадо и уничтожит большую часть поголовья. Да и на обработку продукции, полученной от зараженных коров, фермер потратит немало средств.

Иногда животное излечивается самостоятельно. Однако даже в этом случае нет уверенности в том, что болезнь не повторится или корова не заразит своих сородичей.

Лечение бруцеллеза

Лечение легкой формы бруцеллеза проводят в амбулаторных условиях, тяжелой – на стационаре.

Можно выделить несколько пунктов терапии данного заболевания:

1. Антибактериальная терапия. 2. Симптоматическое лечение. 3. Физиотерапевтическое лечение. 4. Хирургическое лечение.

Важно! Перед примененеим лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1. Антибактериальная терапия

Наиболее эффективными по отношению к бруцеллам являются следующие группы антибиотиков – фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды. Для повышения эффективности применяются 2 антибиотика из разных групп, один из которых должен воздействовать на возбудитель на клеточном уровне.

Таким образом, выделяют следующие комбинации приема антибиотиков против бруцеллеза:

• «Доксициклин» (200 мг в сутки) + «Рифампицин» (от 600 до 900 мг в сутки) в течение 6 недель и более;
• «Доксициклин» (2 х 100 мг в сутки в течение 3-6 недель) + «Стрептомицин» (2 х 1 г в сутки внутримышечно в течение 2 недель);
• «Доксициклин» (2 х 100 мг в сутки в течение 3-6 недель) + «Нетилмицин» (3 х 100 мг в сутки, каждые 8 часов, в течение 7-14 дней);
• «Офлаксацин» (2 х 200-300 мг в сутки) + «Рифампицин» (от 600 до 900 мг в сутки) в течение 6 недель и более.
• «Офлаксацин» (2 х 200-300 мг в сутки) + «Нетилмицин» (3 х 100 мг в сутки, каждые 8 часов, в течение 7-14 дней).
• «Рифампицин» (от 600 до 900 мг в сутки, в течение 6 недель и более) + «Бисептол».

В легких формах могут быть задействованы фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин») в качестве монотерапии.

Обратите внимание, что у большинства антибиотиков есть противопоказания – дети до 15 лет, беременные, период лактации и другие

2. Симптоматическое лечение

Для стабилизации состояния здоровья пациента и ускорение выздоровления применяются следующие лекарственные препараты:

Дезинтоксикационные средства – направленные на выведение из организма продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, являющихся токсинами, отравляющими организм – обильное питье, «Метионин», «Атоксил», «Полисорб», «Энтеросгель».

Иммуностимуляторы мягкого действия – повышают реактивность иммунной системы, что помогает организму в борьбе с инфекцией – «Пентоксил», «Тималин», «Дибазол».

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – применяются для купирования воспалительных процессов и нормализации температуры тела, что часто сопровождает вызванные инфекцией заболевания – «Индометацин», «Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен», «Парацетамол».

Обезболивающие – применяются для купирования болевого синдрома в суставах, при различных невралгиях, невритах – новокаиновые блокады 1% раствором местно, или внутривенные введения новокаина 0,25%.

Гормональные препараты (Глюкокортикоиды) – применяются с осторожностью, если не помогли НПВС, при сильных воспалительных процессах (неврит, орхит и другие), или при поражениях центральной нервной системы (энцефалит, менингит) – «Гидрокортизон», «Преднизолон», «Дексаметазон». Антигистаминные препараты – применяются для понижения аллергического статуса организма и соответственных последствий – «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин»

Антигистаминные препараты – применяются для понижения аллергического статуса организма и соответственных последствий – «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Супрастин».

Витамины – применяются для скрепления иммунитета и поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Особенно полезны в данном случае витамин С (аскорбиновая кислота) и витамины группы В.

Вакцину против бруцеллеза с каждым годом применяют все меньшее число специалистов, что связано с повышенным количеством неблагоприятных последствий, из которых можно выделить – понижение реактивности иммунитета и большое количество аутоиммунных реакций на ингредиенты сыворотки.

3. Физиотерапевтическое лечение.

Во время стойкой ремиссии хронической формы болезни и постбруцеллезный период назначаются следующие методы физиотерапевтического лечения:

• Лечебная физкультура (ЛФК);
• Радоновые ванны;
• Бальнеотерапия;
• Парафиновые аппликации;
• УВЧ-терапия;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез.

Также благотворно воздействует на организм санаторно-курортное лечение.

4. Хирургическое лечение

Применяется только в тех случаях, когда необходимо устранить дефект в работе опорно-двигательного аппарата, либо же тяжелых поражениях внутренних органов, лечение которых консервативным путем не принесло успеха.

Симптомы болезни: как распознать бруцеллез КРС

Главный признак бруцеллеза у КРС – это выкидыш или появление на свет нежизнеспособной особи. Развитие тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого животного

Если есть подозрение на заболевание, следует обратить внимание и на другие симптомы болезни

Пошаговая инструкция по осмотру и выявлению бруцеллеза у КРС.

Шаг 1. Проверьте, появились ли на задних конечностях коровы/быка/теленка абсцессы (нарывы, гнойники, которые появляются из-за воспалительного процесса) или гугромы (кисты, образующиеся в тканях). Часто у животного развивается бурсит – воспаление суставов на передних конечностях;

Шаг 2. Понаблюдайте за тем, как питается животное. Если скот болен, то аппетит у него упадет, он станет малоподвижным и слабо активным. Корова/бык/теленок становятся угнетенными, их походка может быть неуверенной. Вес начнет снижаться. Иногда может наблюдаться повышенная температура тела;

Шаг 3. Проверьте, нет ли у животного слизистых выделений из половых органов. Они бурого или коричневого цвета, совсем не имеют запаха;

Шаг 4. Участвуйте в родах скота. У коров, которые пережили выкидыш, может наблюдаться задержка последа (плаценты). Иногда развивается эндометрит, вызванный воспалительными процессами, он сопровождается обильным выделением гноя;

Шаг 5. Внимательно следите за количеством молока. Удой коровы снижается, если она больна бруцеллезом. Ее вымя может отекать, воспаляются молочные железы.

Симптомы бруцеллеза у КРС: поражение конечностей

У быков также можно диагностировать болезнь. У них наблюдаются признаки воспаления препуции (крайней плоти), а также орхит (воспаление тканей яичек). Помните о том, что некоторые симптомы могут оказаться двоякими: например, выкидыши могут происходить из-за туберкулезного заболевания. Если даже корова получила заражение через открытую ранку, в ее области не наблюдается никаких признаков недуга.Симптоматика бруцеллеза слабовыраженная, и реальный диагноз может определить только специалист.

Ветеринария КРС: диагностика бруцеллеза

Установить диагноз самостоятельно очень сложно. Если вы не являетесь опытным фермером и не можете самостоятельно диагностировать заболевание, обратитесь к специалисту (ветеринару). Он осмотрит животное, получит от вас всю необходимую информацию. Если у врача появится подозрение на заражение, он назначает исследование в лаборатории. В зависимости от формы диагностики используется абортированный плод, а также проводится анализ молока или крови коровы. Лабораторные методы диагностики бруцеллеза:

1. Реакция аллергии. Самке вводится абортин, ответ будет получен примерно через сутки (но не позднее 72 часов). По величине опухоли можно судить о наличии заболевания. Следует насторожиться, если образование достигло величины фасоли. Есть отрицательная сторона у этого метода: перенесшие бруцеллез, но полностью здоровые животные также дают положительную реакцию;
2. Реакция агглютинации Райта. Иногда невозможно найти причину заражения в крови животного. Чаще всего в диагностике болезни используется анализ на реакцию агглютинации, специалисты оценивают ее и исследуют. Это самый надежный метод определения возбудителя. Для его применения необходимо приготовить антиген, затем оценить и исследовать реакцию. У заболевших животных она положительная.

Диагностика бруцеллеза: реакция агглютинации Райта

Инструкция по забору крови для анализа у коровы

Шаг 1. Привяжите корову, зафиксируйте ее голову за рога или недоузок;

Шаг 2. У самого начала шеи наложите жгут из резины или плотный ремешок, затяните его. Если вы все сделали правильно, яремная вена должна налиться кровью. Попробуйте ее прощупать;

Шаг 3. Возьмите острую иглу (предварительно прокипяченную), вколите ее в яремную венку, двигаясь снизу вверх (глубина – около 4 сантиметров). Каждой корове – своя, индивидуальная иголка;

Шаг 4. Кровь должна вытечь из иглы, поэтому предварительно подставьте чистую пробирку. Если жидкость не идет, поверните иглу вокруг оси и подвигайте ее то вперед, то назад;

Шаг 5. Когда пробирка наполнится на 2/3 от объема, ослабьте ремешок, зажмите венку пальцами и резко выньте иглу;

Шаг 6. Закройте пробирку специальной пробкой, кожу в месте укола смажьте настойкой йода.

Правильная фиксация коровы для взятия анализа

Необходимо четко следовать инструкции и учитывать все меры безопасности при заборе крови. Чтобы не заразиться бруцеллезом, рекомендуется проводить забор крови и прочих жидкостей в специально оборудованных лабораториях.

Как проявляется бруцеллез у коров

Когда бактерии проникают во внутренние органы животного, у него появляются характерные симптомы. Однако зачастую картина болезни оказывается смазанной: если корова хорошо питается и живет в нормальных санитарных условиях, то признаки бруцеллеза могут проявляться слабо. Подтвердить диагноз может лишь лабораторное исследование.

Симптомы бруцеллеза у коров:

При бруцеллезе у коров и быков опухают суставы.

• опухание внешних половых органов и вымени за 2–3 дня до аборта;
• слизистые буро-коричневые или прозрачные выделения из половых органов за несколько часов до аборта;
• самопроизвольные аборты на 5–8 месяце беременности (50–90% беременностей коров заканчиваются выкидышами);
• рождение мертвого или хилого и нежизнеспособного теленка;
• задержание последа (плаценты) в полости матки более чем на 6–8 часов с момента родов;
• эндометрит после родов с обильными гнойными выделениями из половых органов;
• мастит, отек вымени, снижение объема удоя после аборта или родов.

Симптомы бруцеллеза у быков:

• орхит (воспаление яичек);
• воспаление препуция;
• эпидидимит (воспаление и отек придатков).

У животных обоих полов наблюдаются и другие изменения в организме:

• отек суставов (бурсит или артрит) на задних конечностях;
• появление абсцессов или гигром, наполненных жидкостью, на передних конечностях;
• снижение аппетита и стремительная потеря веса;
• пониженная активность, вялость;
• повышение температуры тела (происходит не всегда).

Стадии развития болезни:

• острая с ярким проявлением симптомов (продолжается 1–2 месяца в зависимости от иммунитета животного);
• подострая (продолжается до 3 месяцев);
• хроническая, при которой животное становится носителем бактерий (продолжается 3 и более месяцев).

Чтобы с большой вероятностью диагностировать бруцеллез, владелец животного должен отправить на анализ венозную кровь коровы, части абортированного плода или плодных оболочек, околоплодную жидкость, выделения из родовых путей и пробы молока.

Для точного диагностирования бруцеллеза необходимо сдать на анализ кровь коровы.

Если животное погибло до постановки диагноза, в лабораторию отправляются паренхиматозные органы, лимфатические узлы, пораженные суставы и семенники. Забор образцов для анализа нужно делать в перчатках, чтобы не допустить заражения.

Опасность для человека

Люди заражаются бруцеллезом в следующих ситуациях:

• Употребление сырого молока, творога, брынзы.
• Прием в пищу плохо прожаренного или недостаточно проваренного мяса.
• Контакт с больной коровой, ее экскрементами, плодными оболочками и пр.
• Деятельность, связанная с обработкой продуктов убоя скота.

Симптомы заболевания у человека стерты, характеризуются недомоганием, усталостью, головными болями, субфебрильной температурой. У женщин могут быть выкидыши либо рождение больных детей. Последствиями переболевания становятся нервные расстройства или заболевания конечностей.

Можно ли есть мясо от бруцеллезных коров? Картинка, расположенная выше, дает убедительный ответ на заданный вопрос.

Возбудитель бруцеллеза, этиология

Возбудителем бруцеллеза являются микроскопические бактерии рода бруцелла – Brucella canis, которые представляют собой грамотрицательные кокки, факультативный внутриклеточный патоген. У других животных инфекционное заболевание вызывают следующие виды бруцелл: B. abortus, B. melitensis, B.suis.

Brucella canis не отличается высокой степенью контагиозности, но при этом скрытое течение болезни, бактерионосительство представляет реальную угрозу для заражения здоровых животных.

Важно! Латентные бактерионосители могут выделять бруцелл во внешнюю среду в течение одного года.

При благоприятных условиях бруцеллы могут содержаться в течение нескольких месяцев в абортированных плодах, органических субстратах, в воде.

Источниками инфекции являются зараженными опасными бактериями животные. Бруцеллы содержатся в большой концентрации в сперме животных. При этом максимальную концентрацию возбудителей отмечают в течении пяти-шести месяцев после заражения. Помимо этого бруцеллы содержатся в околоплодной жидкости, вагинальных выделениях, плаценте, абортированных плодах. Могут также быть в молоке, моче, каловых массах больных собак. В небольшом количестве в слюне, носовых, глазных истечениях больных животных.

Заражение собак бруцеллезом происходит преимущественно при половом контакте, вязке собак. Заражение плодов происходит внутриутробно, поскольку бактерии способны проникать через плаценту. Переливание крови, полостные операции, введение лекарств контаминированными шприцами могут также стать причиной инфицирования животных опасными бактериями.

Не стоит исключать возможность заражения собак бруцеллезом алиментарным, при поедании грызунов, абортированных плодов, обсемененных кормов, а также контактным способом, к примеру, при вязке здоровой собаки с латентным бактерионосителем.

Заражение новорожденных щенков происходит от больной матери-собаки, во время прохождения по родовым путям, при искусственном вскармливании молоком, контаминированном бруцеллами.

Распространению опасного бактериального заболевания способствуют бездомные собаки, грызуны, бруцеллоносители.

Лабораторная диагностика бруцеллеза

Что такое бруцеллез?

Бруцеллезбактерий

Возбудители и переносчики бруцеллеза (эпидемиология заболевания)

Опасными для человека являются:

• B. melitensis – основными хозяевами являются овцы, козы и другой мелкий рогатый скот.
• B. abortus – развивается преимущественно у крупного рогатого скота.
• B. suis – характерна для свиней и диких животных (зайцев, оленей).
• B. canis – основным резервуаром являются собаки.

паразитамиБруцеллы могут выживать:

• В воде – до 2 месяцев.
• В сыром мясе – до 3 месяцев.
• В шерсти животных – до 4 месяцев.
• При температуре 60 градусов – до 30 минут.

Как может произойти заражение бруцеллезом?

От животного к человеку бруцеллез может передаваться:

• Фекально-оральным (пищевым) путем. Это основной путь инфицирования, при котором бактерии проникают в организм человека через слизистые оболочки пищеварительной системы (при контакте человека с мочой или калом зараженных животных и несоблюдении правил личной гигиены). Также человек может заразиться при употреблении в пищу молока, сыра, брынзы, плохо обработанного (термически) мяса и других продуктов животного происхождения.
• Контактно-бытовым путем. Характеризуется проникновением бактерий в человеческий организм через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Больные животные обсеменяют (заражают) бактериями практически всю окружающую их обстановку – подстилки, воду, землю. Вот почему работающему с животными человеку заразиться бруцеллезом довольно просто (например, при уборке загонов для животных и несоблюдении правил личной гигиены, при работе с овечьей шерстью и так далее).
• Аэрогенным путем. В данном случае человек вдыхает микрочастицы пыли или шерсти, на которых располагаются бруцеллы. Данные микрочастицы задерживаются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда возбудитель и проникает в организм.

Иммунитетинфекции

Патогенез (механизм развития) бруцеллеза

В развитии бруцеллеза выделяют несколько фаз, а именно:

• Лимфогенную фазу. Сразу после попадания в ткани организма бруцеллы проникают в лимфатическую систему и с током лимфы заносятся в регионарные лимфатические узлы. Лимфоузлы представляют собой своеобразные фильтры, состоящие из большого количества лимфоцитов (клеток иммунной системы). Данные фильтры задерживают все патогенные микроорганизмы и другие чужеродные частицы, проникающие в них из тканей. Проникшие в организм бруцеллы также задерживаются в лимфоузлах и взаимодействуют с лимфоцитами, стимулируя их усиленное деление.
• Фазу первичной латенции. В этой фазе происходит размножение бруцелл в лимфатических узлах, а также активация иммунитета и усиленное деление лимфоцитов в ответ на проникновение чужеродных агентов (то есть организм начинает бороться с инфекцией). Первые две фазы бруцеллеза соответствуют латентному (скрытому) течению заболевания, когда никаких клинических проявлений не наблюдается.
• Фазу гематогенного заноса. На данном этапе бактерии прорывают лимфатический барьер и поступают в кровь. Выделение ими токсических веществ, а также активация иммунной системы обуславливают развитие клинических проявлений острого бруцеллеза.
• Фазу поражения различных органов и систем. С током крови бактерии разносятся по многим органам и тканям, где поглощаются особыми клетками иммунной системы (макрофагами), целью которых является уничтожить (переварить с помощью различных ферментов) чужеродные агенты. Однако макрофаги не могут полностью «переварить» бруцеллы, которые продолжают развиваться внутри них. В результате этого в различных тканях и органах образуются так называемые гранулемы, состоящие из поглотивших бруцеллы макрофагов и окружающих их клеток иммунной системы. Со временем макрофаг погибает, а возбудитель инфекции высвобождается в окружающие ткани и вновь поступает в кровоток, что обуславливает повторные случаи обострения заболевания.
• Фазу реактивно-аллергических изменений. В результате длительного присутствия патогенных агентов в организме происходит патологическая перестройка иммунной системы. Иммунные реакции становятся более выраженными, что само по себе начинает оказывать повреждающее действие на различные ткани и органы.

Бруцеллез: опасно ли для человека?

Доктор Вялов Сергей С., гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

Опасное заболевание, которым люди могут заражаться от животных, называется Бруцеллез. В мире ежегодно инфицируется около 0,5 миллионов человек. В России регистрируется 500 новых случаев в год. Реальная заболеваемость по приблизительным оценкам выше в 26 раз. Таким образом, в РФ предположительно инфицируется около 13 тысяч человек в год.

Чем опасен бруцеллез для человека?

• в 10-15% случаев при острой форме заболевания поражается опорно-двигательный аппарат, половые органы и нервная система;
• на фоне тяжелого течения бруцеллеза возможно поражение сердца или перикарда (миокардит, перикардит, эндокардит), что влечет за собой риск летального исхода или формирования клапанных пороков;
• возможно развитие бруцеллезной пневмонии, которая устойчива к использованию большинства антибиотиков.

При естественном течении заболевания, если его не лечить, летальность составляет 10%. Но появление антибиотиков снизило её до 0,1-0,5% в разных регионах мира. Тем не менее, при хронической форме бруцеллеза многие остаются инвалидами даже после излечения болезни по причине повреждения органов опорно-двигательной системы – в основном позвоночника и суставов. Тяжелее всего протекает инфекция, вызванная В.melitensis.

Опасность для человека бруцеллез представляет и в плане распространения и заразности. На территории СНГ заболевание чаще всего встречается в Казахстане, Средней Азии, Северном Кавказе, Закавказье, а также в некоторых регионах Западной и Восточной Сибири и Поволжья. Лидирующие позиции по частоте выявления бруцеллеза на постсоветском пространстве занимает Кыргызстан. Только зарегистрированных случаев заболевания в этой стране ежегодно свыше 3 тысяч.

В России бруцеллез чаще всего встречается в республике Дагестан – около 40% от всех случаев заболевания в стране. На втором месте – Ставропольский край. Здесь заболеваемость в 7 раз выше, чем в среднем в Европе.

Как бактерии проникают в организм?

Риск бруцеллеза самый высокий среди рабочих, занятых на фермерских хозяйствах. Люди заражаются в основном от коз, свиней и коров. Бактерии способны проникать в организм через кожу, органы дыхания или желудочно-кишечный тракт. В сельском хозяйстве и животноводстве преобладающим считается контактный путь передачи инфекции. Заразиться можно при употреблении мяса или молока животных, которые не прошли достаточной термической обработки. Опаснее всего B.melitensis – развитие заболевания возможно при попадании в организм всего нескольких микробных клеток.

Входными воротами для микробов бруцеллеза являются микроповреждения на слизистой пищеварительной системы. Поэтому убедитесь, что вы вылечили свой гастрит, панкреатит, холецистит или колит. Для заживления слизистой желудочно-кишечного тракта применяются препараты на основе ребамипида (ребагит), который нужно комбинировать с лекарствами для лечения причины болезни. Микробы могут попасть также через кожу или легкие.

Стандартная схема лечения бруцеллеза заключается в приёме двух антибиотиков – рифампицина и доксициклина – курсом 6 недель. Иногда пациентов лечат дольше, используя схемы с тремя препаратами. Третьим становится хлорамфеникол или ципрофлоксацин.

Берегите кишечник!

Просмотров 59, за сегодня 1