Травмы и ранения: виды и первая медицинская помощь

Кровотечение. Виды кровотечений

Определение 2

Кровотечение – выход крови из поврежденных кровеносных сосудов.

Различают первичное и вторичное кровотечение.
Первичное кровотечение возникает сразу после повреждения сосуда.
Вторичное кровотечение возникает спустя некоторое время после повреждения.

В зависимости от вида сосуда различают:

1. Артериальное кровотечение. Характеризуется алым цветом крови, которая вытекает пульсирующей струей. Так за короткое время человек теряет большое количество крови.
2. Венозное кровотечение. Характеризуется темным цветом крови, которая вытекает без струи, но непрерывно.
3. Капиллярное кровотечение. Характеризуется яркой кровью. Кровоточит вся рана. Кровь вытекает в малом количестве, и легко можно остановить.
4. Паренхиматозное кровотечение. Возникает вследствие повреждения внутренних органов. Такое кровотечение является опасным для жизни.

Классификация ранений

1. Резаные ранения — характеризуются обильным кровотечением из-за повреждения сосудов. Причиной такого повреждения обычно становится порез каким-либо острым предметом.
2. Рубленые повреждения — обычно характеризуются кривыми краями, травмами костей и ушибами. Кровотечение непродолжительное, и прекращается после образования тромбов посредством сильного удара.
3. Колотые раны — глубокие отверстия незначительного диаметра со слабым кровотечением. Причиной этого повреждения чаще становится проникновение иголок, гвоздей и подобных острых и тонких предметов. Также этой травме характерно большое наличие гноя, так как полностью почистить ее в домашних условиях не получится.
4. Размозжения и ушибы — возникают из-за сильных ударов тупыми предметами. Таким травмам характерен сильный болевой синдром и долгое заживление.
5. Рваные повреждения — обычно возникают при попадании определенных частей тела в какой-то механизм. В случае открытых ранений с полным отделением, его необходимо обязательно сохранить, и немедленно доставить вместе с потерпевшим в медицинское учреждение.
6. Укусы животных — имеют неровные края и чаще достаточно глубокие. В случае такой раны 1-й задачей стоит предотвращение возникновения бешенства и столбняка. Также необходимо провести профилактику нагноений.
7. Огнестрельные ранения — повреждения нанесенные человеку огнестрельным оружием. Обычно это очень серьезные травмы, поэтому оказание первой медицинской помощи при ранениях из пистолета, охотничьего ружья или другого оружия должно происходить очень быстро.

Независимо от причины и вида раны, следует очень быстро оказать пострадавшему ПМП и доставить его в больницу.

Ранения: виды и первая медицинская помощь

Ранения принято делить на сквозные и слепые. В первом случае предмет, наносивший ранения, проходит сквозь кожу и ткани, а потом выходит наружу.

При слепых ранения, предмет, который нанес его, остается внутри организма. Также ранение может быть касательным, оно оставляет характерный желобок.

Чем опасны ранения и на что следует обратить внимание человеку, который оказывает первую медицинскую помощь пострадавшему? Если не принимать во внимание повреждение внутренних органов, с которыми вы ничего не сможете сделать без квалифицированной медицинской помощи, наиболее опасными для пострадавшего являются кровотечение и болевой шок. Шок – это следствие обширного повреждения мягких тканей и перелома костей

Если при ранении человек долгое время не получает адекватную медицинскую помощь, то данное повреждение приводит к развитию столбняка и газовой гангрены.

Теперь следует подробно рассказать об этапах оказания первой мед. помощи при ранении.

Остановка кровотечения

Кровопотеря – это наибольшая опасность, которая угрожает человеку, получившему серьезное и глубокое ранение. При ранении у пострадавшего может наблюдаться венозное, артериальное или капиллярное кровотечение. Первая мед. помощь зависит от вида кровотечения. Капиллярное кровотечение не очень опасно, оно быстро прекращается. Кровопотеря минимальна. Более опасно венозное кровотечение, оно весьма обильно, кровь темно-красного цвета, она равномерно изливается из раны. Наибольшую опасность представляет артериальное кровотечение, при котором кровь выходит наружу под большим давлением. Она ярко-алого цвета.

Любой вид кровотечения следует прерывать на месте ранения, это является одной из приоритетных задач при оказании первой мед. помощи.

Существуют особые точки на теле, нажав на которые можно передавить артерию и устранить самое опасное кровотечение. Однако это только временная мера, чтобы остановить кровотечение на длительное время, следует наложить тугую повязку. Для остановки артериального кровотечения на конечностях применяются тугие резиновые жгуты, которые имеются в любой аптечке. Если жгута нет под рукой, то можно использовать плотную ткань, ремень, веревку.

Ее необходимо обвязать вокруг конечности, продеть в нее палку или любой прочный прут и сильно закрутить. Под жгут и под закрутку нужно подложить повязку. При правильном наложении жгута пульс пострадавшего ниже перетяжки сосуда не должен прощупываться.

Болевой шок

Еще одним аспектом, на который следует обратить внимание во время оказания первой мед. помощи, является болевой шок

В случае серьезного ранения со значительным повреждением мягких тканей и переломами костей необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство.

Также рану следует обработать антисептиком, наложить стерильную повязку и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Если есть возможность, то пострадавшего лучше не беспокоить, ему нужно обеспечить полный покой. Так вы гарантировано не причините ему большего вреда.

При тяжелых повреждениях внутренних органов, нанесенных ранением, помочь пострадавшему смогут только в мед. учреждении. Там же смогут окончательно остановить кровотечение.

Осложнения и опасности ран

1. Кровотечение:

• если кровь из раны вытекает наружу – наружное кровотечение (выражено при рубленых и глубоких резаных ранах);
• кровотечение в полости тела и внутренние ткани – внутреннее кровотечение (разрывы печени, селезенки, почек и крупных сосудов).

1. Инфекция:

• в рану из внешней среды попадают гноеродные бактерии. Они часто вызывают гнойный воспалительный процесс. Такие раны заживают длительно с формированием обезображивающих рубцов;
• в рану могут попасть возбудители столбняка (вместе с землей, пылью, испражнениями человека и животных). Развивается заболевание, проявляющееся сведением мышц шеи (в связи с чем наблюдаются трудности при жевании и глотании), околоротовых, спинных мышц и, наконец, общими судорогами с неуправляемыми сокращениями дыхательной мускулатуры и удушьем. Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При заражении раны анаэробными микробами – клостридиями (размножающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха) развивается газовая гангрена. При быстром ее распространении и проникновении возбудителя в кровь, а также при отсутствии своевременного медицинского вмешательства наступает неминуемая гибель пострадавшего.

Основные этапы оказания помощи пострадавшему

Первая помощь при ранах начинается с остановки кровотечения, так как оно может привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, а в более серьезных случаях даже к летальному исходу.

Первая медицинская помощь при ранениях включает в себя несколько этапов:

1. Обработать края повреждения и ссадины вокруг него антисептическим средством, особенно если рана первично инфицирована. Саму рану трогать руками не рекомендовано, так как это может стать причиной вторичного инфицирования. Если в ране наблюдаются посторонние предметы, которые глубоко проникли в мягкие ткани, извлекать их нельзя. Это может вызвать увеличение кровотечения и повысит риск заражения.
2. После соответствующей обработки на рану необходимо наложить стерильную повязку.
3. Поврежденную область нужно оставить в полном покое, чтобы предотвратить возможные осложнения травмированных тканей и развитие травматического шока. Потерпевшего рекомендовано в ближайшие сроки доставить в больницу для тщательного осмотра доктором.

Оказание первой доврачебной помощи при ранениях должно выполняться максимально быстро и качественно в течение первых нескольких минут после происшествия. Если первая помощь при ранении была оказана поздно, или вообще не оказывалась, есть большой риск смертельного исхода пострадавшего.

Правильное наложение бинтовой повязки заключается в следующих правилах:

• при оказании первой помощи необходимо находиться по ту сторону, что и поврежденная область;
• в процессе наложения бинтовой повязки, под травмированный участок тела необходимо подложить валик или одежду;
• одежда на поврежденном участке должна быть снята, а еще лучше — разрезана;
• процесс бинтовки начинается с периферии и укрепляющих ходов.

Различают такие способы бинтовки:

1. Круговая;
2. Крестообразная;
3. Спиральная;
4. Возвращающаяся;
5. Восьмиобразная.

Доврачебная помощь

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани. Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается. Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
2. Сверху кладут стерильную вату.
3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
2. Ограничить движение.
3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

• Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
• Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
• Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Степени и симптомы

Степени ожогов i, ii, iiiа, iiiб, iv

I степень:

• Всегда поверхностная;
• Гиперемия кожи, незначительная припухлость, боль;
• Небольшая пигментация имеет место быть, проходит самостоятельно.

II степень:

• Боль носит ярко – выраженный характер с ощущением жжения в месте ожога;
• Гиперемия ярко выражена;
• Появление волдырей, наполненных светло – желтой, прозрачной жидкостью.

III а степень:

• Частичное поражение дермы;
• Некротические изменения в ткани;
• Обширный отек;
• Образование ожоговой корочки (светло – коричневая или бело – серая);
• Обширные, плотные пузыри.

III б степень:

• В процесс поражения включается подкожно – жировая клетчатка;
• Геморрагические пузыри;
• Снижение болевой чувствительности на всей ожоговой поверхности;
• Раны самостоятельно не заживают.

IV степень:

• В процесс поражения включаются не только слои кожи, но и прилегающие к ним мышцы, фасции, сухожилия и даже кости;
• На всей площади поражения кожа в виде плотной, темно – коричневой корки;
• Характерным признаком является отсутствие боли на всем участке поражения;
• Нарастает обширная интоксикация организма.

Определение площади ожога: правила девяток и ладони

Правила девяток и ладони при ожогах

При оценивании степени тяжести состояния пострадавшего учитывают степень ожога, а также площадь пораженного участка. Существует «правило девяток». Следуя этому правилу, все участки человеческого тела условно делятся на равные, по 9% от всей поверхности тела.

Верхние конечности – 9% (для каждой в отдельности);

Голень+ стопа – 9%;

Область половых органов(промежность) – 1%;

Область грудной клетки – 9%;

Область живота – 9%;

Голова рослого человека – 9%;

Задняя часть спины и поясница – 18%;

Шея – 1%.

Площадь ожога можно измерить ладонью. Ладонь – это один процент вашего кожного покрова. Это, так называемое, «Правило ладони». Однако таким способом можно измерить небольшие по площади ожоги.

Последствия получения ожогов – одним из самых грозных осложнений, являющихся после получения ожоговой травмы, как правило, возникающих при поражении обширной площади человеческого тела является развитие ожоговой болезни.

Ожоговая болезнь – это определенный симптомокомплекс, возникающий при обширных термических ожогах, ведущий к нарушению функций органов и систем.  Очень тяжело протекает у лиц пожилого возраста и детей, где даже незначительные по площади, но глубокие ожоги могут вызвать непоправимый вред здоровью, а зачастую и угрожать жизни пострадавшего.

4 периода течения болезни

Ожоговый шок – возникает в течение первых дней. Наблюдается возбуждение, нарастание симптомов интоксикации (тошнота, рвота), снижение АД и увеличение частоты сердечных сокращений. Изменяется цвет мочи (от темно – вишневого до черного). Самый частый и достоверный признак этого периода- нарушение терморегуляции.

Ожоговая токсемия – сопровождается нарастанием симптомов интоксикации и нагноением ожоговых ран. Часто отмечаются неврологические нарушения (бред, галлюцинации, судороги).  Со стороны сердечно – сосудистой системы – нарушение ритма и дальнейшее падение АД.

Септикотоксемия и реконвалесценция –  чаще сопровождается присоединением вторичной инфекции (стафилококк, кишечная палочка). Пациенты крайне истощены, на ранах обильные гнойные выделения. Наблюдается мышечная атрофия, лихорадка. Нередко летальный исход.

Восстановление –  происходит длительно. Заживление ожоговых ран и восстановление или частичное замещение утраченных функций органов и систем.

Помимо ожоговой болезни, которая вызывает стойкие нарушения в работе всех органов и систем, существуют и локальные последствия. К таким относятся грубые рубцы на месте ожоговой раны, которые не только причиняют косметических дефект, но и могут нарушить подвижность или ограничить работу какого – либо органа. Так же после пережитого стресса могут появиться и стойкие нарушения психологического плана (страх, тревога, панические атаки). Без помощи психолога будет не обойтись.

Первая помощь при ранениях: общие правила

Виды ран и первая помощь при ранениях имеют непосредственную связь между собой. Рана может образоваться на шее, руке, ноге, в животе и других частях тела. В зависимости от этого задействуют те или иные правила.

Ранение — это разрыв кожного покрова или глубоких тканей, сопровождающийся обильным или кратковременным кровотечением. Оказание первой помощи при ранениях зависит от типа травмы:

• Резаная. Рана, которая возникает вследствие воздействия режущим предметом. Отличительная черта — ровные края и небольшая зона поражения, сильное кровотечение.
• Рубленая. Такая рана появляется в результате падения на части тела человека острых предметов. Отличается неодинаковой глубиной, ушибом.
• Ушибленная. Возникает из-за падения тупых предметов на человека. Отличается обширностью поражения.
• Укушенная. Причина ранения — укус животного.
• Политравма. Ряд травм, каждая из которых угрожает жизни.

Первая медицинская помощь при ранениях зависит от места поражения. Отмечу: ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Обратитесь в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Первая помощь при ранении головы происходит следующим образом:

1. Накройте рану марлей и зафиксируйте.
2. Если давления от перевязки будет недостаточно, по краям раны сдавите руками.
3. Уложите пострадавшего на спину. Голову и плечи приподнимите.

Первая помощь при проникающем ранении живота:

1. Если человек без сознания, то закиньте голову назад и поверните набок.
2. Предмет, находящийся в ране, обездвижьте. Используйте для этого салфетки, марлю, бинты.
3. Приведите пострадавшего в положение полусидя, чтобы колени были согнуты. Укутайте одеялом и вызовите скорую.

Бывает так, что органы выпадают из раны. Первая помощь при ранении живота в этом случае предполагает изоляцию выпавших органов от окружающей среды (накройте стерильным перевязочным материалом, смоченным в воде).

Последовательность оказания первой помощи при ранении груди:

1. Пострадавшего усадите, а рану закройте своей рукой или рукой пострадавшего. Туловище наклоните в сторону ранения.
2. Наложите перевязочный материал.

Первая помощь при ранениях: Nur.kz

Общий регламент доврачебной помощи таков:

1. Придайте пострадавшему соответствующее ранению положение.
2. Просушите место травмы и область вокруг.
3. Края ранения обработайте антисептиком для кожи.
4. Наложите повязку. Используйте специальное перевязочное средство.
5. Вызовите врача.

Самолечение может навредить вашему здоровью. Поэтому обязательно посетите лечащего врача, чтобы получить квалифицированные рекомендации.

Доврачебные мероприятия

Как правильно оказать помощь при получении ожогов:

1. Как можно быстрее прекратить контакт с поражающим элементом (если горит одежда – сбить пламя, плотно накрыв человека одеялом или любой плотной тканью);
2. Немедленно вызвать скорую помощь.
3. Охладить пораженный участок водой комнатной температуры (18-22 градуса) в течение 20-30 минут для ограничения площади пораженного участка.
4. Прикрыть ожоговую рану любым чистым (в идеале стерильным) куском ткани, аккуратно разрезав одежду вокруг площади поражения.
5. Если у человека повреждены пальцы, то перед наложением повязки следует проложить между пальцами кусок ткани, смоченный прохладной водой.
6. Принять любой обезболивающий препарат.
7. По возможности, дать пострадавшему как можно больше жидкости: чай, сок, чистая вода.

При химических ожогах:

После обильного промывания водой, смазать ожоговый участок:

• При кислотах – 2% раствором соды (1 ч ложка на 2 стакана воды), или мыльным раствором;
• При щелочах – слабым раствором лимонной или уксусной кислоты;
• При карболовых кислотах – глицерином.

При ожогах дыхательных путей:

• Запретить пострадавшему есть, пить, говорить.
• Успокоить, усадить в положение полулежа, обеспечить покой.
• Обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду, открыть форточки или двери.
• Контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады неотложной помощи.

Что нельзя делать при ожоге

1. Если при получении ожога ткань прилипла к телу, ни в коем случае нельзя насильно отдирать ее от пораженного участка. Это создаст дополнительные условия для дальнейшей более глубокой травматизации кожи.
2. Обрабатывать рану кожными антисептиками или спиртом, а также обрабатывать поверхность йодом, зеленкой или фукрацином.
3. Наносить на поврежденную поверхность жирные крема, мази, присыпать рану тальком.
4. Самостоятельно вскрывать пузыри и удалять содержимое. Это приведёт к инфицированию раны и дальнейшему развитию септических осложнений.
5. Отпускать пострадавшего домой, даже на фоне видимого благополучия. Такие пациенты, находясь в состоянии шока, не могут адекватно оценить свое состояние, потому что при тяжелых ожогах боль отсутствует.

Методы лечения ожогов народными средствами

• Хорошо при небольших и неглубоких ожогах, преимущественно I степени, помогает сок картофеля. Надо натереть один некрупный сырой клубень на терке и приложить к пораженному участку, накрыв место марлей. Держать до тех пор, пока повязка не станет теплой. Повторить 3 – х кратно.
• Так же при неглубоких ожогах хорошо помогает сок аллоэ. Его следует смешать в равных частях с теплой кипяченой водой, смочить марлю и прибинтовать к пораженному месту. Использовать повязку в течении недели, ежедневно сменяя ее.
• Если к ране уже присоединилась инфекция, то перед нанесением повязки необходимо обработать ожоговую поверхность настоем календулы: 250 мл кипятка и 1 столовую ложку сухих цветков календулы. Настоять на водяной бане 20 минут.

Однако, перед использованием любых народных средств следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Всегда следует помнить, что ожоговые раны, даже на небольшом участке тела, могут быть опасны своими осложнениями. Поэтому нужно чтобы первая доврачебная помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Главное действовать быстро и хладнокровно. Успокоить пострадавшего, обеспечить максимальный покой. До приезда неотложной помощи не оставлять пострадавшего одного, контролировать пульс и давление.  Эти действия помогут не только свести к минимуму возможность развития в дальнейшем ожогового шока, но и спасти пострадавшему жизнь.

Поверхностная рана

Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:

1. Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
2. Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
3. При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
4. Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
5. При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
6. К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.

Поверхностную рану нужно обработать перекисью водородаПервая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро

Диагностика

По прибытию в больницу врач диагностирует повреждение, основываясь на данных анамнеза и проведенных исследованиях

Собирая анамнез важно узнать, как именно произошло ранение, и сколько прошло времени с момента получения травмы. Степень тяжести раны можно диагностировать по общему состоянию пациента

Если ранение тяжелой степени, то все диагностические мероприятия проводятся вместе с реанимационными действиями.

Осколочные огнестрельные повреждения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве, с извлечением осколков из мягких тканей. Но перед операцией пациенту проводят несколько лабораторных исследований.

Также в процессе диагностирования необходимо точно определить глубину ранения и наличие, или отсутствие сопутствующих повреждений. С этой целью пострадавшему проводят:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое сканирование.

Огнестрельные повреждения могут иметь очень серьезный характер и привести к печальным последствиям. От того насколько быстро пострадавшему оказали экстренную помощь и доставили его в больницу, зависит его лечение и риск серьезных последствий.

Оказание первой помощи при ссадинах и потертостях

1. Вымой руки с мылом (или протри антисептиком).
2. Освободи поврежденный участок от одежды.
3. Мягкой салфеткой или тканью удали с ссадины инородные тела — грязь, прилипшие части листьев, веток, камешки.
4. Промой ссадину водой с мылом или перекисью водорода.
5. Накладывать стерильную повязку или наклеивать бактерицидный пластырь нужно только в том случае, если не останавливается кровь. Если же ее нет, не нужно закрывать рану — от контакта с воздухом она заживет быстрее.
6. Если нужно поменять повязку, сначала стоит намочить ее водой — так ты избежишь болезненного процесса отрывания корочки, появления кровотечения.

Потертость — повреждение, возникающее от сильного трения кожи. Например, из-за неудобной обуви или одежды. Справиться с ней очень легко:

1. Промой поверхность водой или перекисью водорода.
2. Просуши.
3. Если нет царапины, а лишь раздражение на коже, смажь детским (или любым плотным) кремом. На царапину можно нанести зеленку.
4. При необходимости наклей пластырь. Главное — защитить поврежденный участок кожи от дальнейшего трения.

Первая помощь при переломах

Одним из наиболее распространенных видов механической травмы является перелом кости. Переломы случаются в результате падений, ударов, при резких движениях. Переломы могут быть как закрытыми, так и открытыми. При закрытом переломе кожные покровы не нарушаются, а при открытом обломки кости могут выходить из раны.

Однако даже если поломанная кость не видна, определить перелом довольно просто: конечность приобретает неестественный вид, она изогнута под нетипичным углом, пострадавший чувствует сильную боль и не может использовать конечность. При открытом переломе есть рана, часто в ней видна кость.

Основной помощью, которую можно оказать пострадавшему, заключается в иммобилизации конечности, в облегчении боли, а также в предотвращении попадания инфекции в рану.

https://youtube.com/watch?v=KHdI9wZeCLc

Иммобилизация проводится с помощью наложения шины на место перелома или же конечность фиксируется к туловищу. Если под рукой нет бинта, можно воспользоваться подручными материалами. Сложнее всего наложить шину при переломе бедренной кости. Необходимо зафиксировать три сустава: бедренный, коленный и голеностопный. При переломе нижней челюсти лучше всего подвязать ее к верхней.

Следует помнить, что при переломах человек испытывает сильную боль. Чтобы облегчить ее, пострадавшему следует предложить обезболивающее. После проведения первой помощи пострадавшему, следует доставить его в лечебное учреждение.

Ушибы – это еще один вид внешнего механического повреждения, однако по степени тяжести эта травма значительно уступает переломам. Ушиб – это повреждение мягких тканей без перелома костей. Ушиб также может быть весьма болезненным и вызывать обширные кровоизлияния.

Сразу после повреждения на месте ушиба чувствуется сильная боль, появляется припухлость. Через некоторое время на ушибленном месте может появиться синяк. Для устранения последствий ушиба нужно время и максимальный покой для поврежденного места. Чтобы ускорить выздоровление сразу после повреждения нужно прикладывать к поврежденному месту холод.

Еще одним видом механических повреждений является вывих. Вывих – это взаимное смещение костей, которые образуют один сустав. При вывихе конечность часто находится в ненормальном положении, а на месте сустава пациент чувствует острую боль.

Диагностика ранений

При диагностике проникающих ранений грудной клетки надо выяснить характер ранения — проникающее оно или непроникающее. Наличие пневмоторакса, гемоторакса с несомненностью указывает на проникающий характер ранения.

При оценке характера сквозных огнестрельных ранений важно направление раневого канала, а при обследовании слепых ранений — присутствие инородных тел. Разумеется, что одного этого критерия недостаточно для решения вопроса в отношении степени повреждения легкого, но в сочетании с другими признаками он дает приблизительное представление о возможных разрушениях по ходу прохождения ранящего снаряда

В диагностике повреждений легкого важное место принадлежит рентгенологическому исследованию. Обширность костных разрушений наиболее точно выявляется путем рентгенографии

Пневмоторакс и гемоторакс тоже с точностью определяются рентгенологически. Кровоизлияния в легкое и инородные тела могут быть обнаружены главным образом с помощью рентгенографии. Наконец, рентгеноскопия и рентгенография позволяют точно и объективно отметить динамику изменений в легком и плевральной полости (исчезновение пневмоторакса, рассасывание кровоизлияний в легком, уменьшение или увеличение жидкости).

Плевральная пункция может установить изменение прозрачности и окраски плевральной жидкости, а также получить материал для бактериологического посева.

При исследовании плевральных пунктатов устанавливается, что в неосложненных инфекцией случаях излившаяся кровь сначала по содержанию гемоглобина и лейкоцитарной формуле приближается к крови, циркулирующей в кровяном русле. Затем процент гемоглобина снижается и к 10-му дню после ранения достигает 15—20 и даже меньше. При неинфицированном гемотораксе лейкоцитарная формула в одних случаях показывает повышение лейкоцитов, а в других — эозинофилов. Инфицирование гемоторакса проявляется гемолизом, нарастанием в лейкоцитарной формуле процента нейтрофилов.

Решение вопроса о проникающем характере раны иногда представляет большие трудности. Речь идет о раненых, у которых в первое время не отмечается ни пневмоторакс, ни гемоторакс. Как показывает клинический опыт, в этих случаях даже при первичной хирургической обработке не удается найти дефекта в плевре и ранение считается непроникающим. Однако в ближайшие же дни при повторном рентгенологическом исследовании удается определить незначительное количество воздуха и доказать проникающий характер ранения там, где он отрицался даже при раскрытии раневого канала и иссечении его краев.