Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

Виды переходного периода

По времени возникновения у женщин климактерический период разделяется на несколько видов. Такое разделение довольно условно, ведь наступление нового этапа зависит не только от биологического возраста, но и от наследственности, состояния здоровья, условий жизни и труда.

Выделяют такие виды климакса:

• ранний – наступает до сорокалетия женщины. Такой процесс считается патологией и требует гинекологического обследования. Вызвать патологию могут постоянные стрессы, серьезные болезни организма, перенесенные операции.
• предклимактерический период – до 45 лет. Менструальный цикл может быть регулярный, но организм уже готовится к новому этапу.
• климактерический в возрасте до 52-х лет происходит гормональная перестройка женского организма, закрываются репродуктивные функции организма.
• поздний климакс – начинается после указанных 52 лет. В отличие от раннего не считается патологией, наоборот, это считается показателем прекрасной работы организма.

Климакс – это естественный природный процесс, к которому должна быть готова женщина. И как любой природный процесс, он не наступает мгновенно. Период, предвещающий начало климакса, начинает за несколько лет до окончания менструаций. В это время менструальный цикл ещё регулярен и женщина может даже забеременеть. Правда, такая беременность потребует тщательного врачебного надзора.

В этот период уже уменьшается выработка эстрогена, который жизненно важен для нормального цикла. Недостаток эстрогена приводит к:

• нарушению цикличности менструаций;
• увеличению массы тела;
• ухудшению эластичности тканей;
• снижению полового влечения;
• ухудшению эмоциональной стойкости.

Также может нарушиться работа вкусовых рецепторов, увеличивается хрупкость костных тканей, женщине сложно контролировать свои эмоции. Все эти признаки проявляются в среднем от года до трех, и предупреждают о приближающемся переходе. В свою очередь – это позволит женщине подготовиться к предстоящим большим изменениям.

Диагностика

Самостоятельно подтвердить, что возникшие ощущения и дискомфорт вызваны возрастными изменениями — невозможно. Основным способом, как определить, что начался климакс — пройти обследование у гинеколога. Для подтверждения диагноза проводят устный опрос женщины, с учетом возраста и образа жизни. В зависимости от полученных данных, проводят дополнительную диагностику:

• исследуют гормональный фон: количественное содержание эстрогенов, лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов;
• соскоб эндометрия матки для проведения гистологии, цитологию мазка влагалища, ПАП-тест;
• чтобы выявить ановуляторные циклы яичников проводят ультразвуковую диагностику, строят график базальной температуры.

Климакс необходимо дифференцировать с тиреотоксикзом, гипотиреозом, гиперпролактинемией и беременностью. При атипичных приливах и значительном повышении потоотделения в ночное время суток менопаузу дифференцируют с карциноидами, феохромоцитомами.

Часто признаки беременности принимают за климактерический синдром и выявляют ее уже на поздних стадиях.

В период гормональной перестройки необходимо регулярно посещать гинеколога, терапевта, эндокринолога и невролога

В этот период важно знать, что происходит в организме, для своевременного устранения патологий

Этапы

Климакс — продолжительный этап жизни, на протяжении которого организм постепенно готовится к прекращению репродуктивной деятельности. Весь этот процесс делят на определенные стадии:

1. Пременопауза — начало климакса. Наблюдаются изменения менструального цикла: сбои, обильные либо скудные выделения. Первые проявления могут начаться в возрасте до 40 лет: увеличиваются интервалы между месячными, наблюдаются первые приливы, снижается половое влечение, беспокоит головная боль, ухудшается психоэмоциональное состояние.
2. Менопауза — отсутствие менструальных кровотечений на протяжении 1 года и дольше. В некоторых случаях возможны межменструальные кровотечения, которые приходят с большими интервалами. Это в большей степени является признаком нарушения и требует незамедлительного осмотра врача. Проявления эстрогенодефицита выражено интенсивно, увеличивается хрупкость костных тканей, повышается вероятность развития метаболических нарушений (сахарный диабет), а также сердечно-сосудистых болезней.
3. Постменопауза — физиологическое состояние, которое наступает после климакса. На протяжении первых 5 лет называется ранней постменопаузой. Менструация полностью отсутствует, проявления менопаузы также уменьшаются или полностью исчезают

Женщины должны обращаться к врачу еще на ранних этапах перестройки гормонального фона. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее пройдет климакс.

Проявления климакса

Симптомы этого периода весьма различны, потому что в организме у женщин есть рецепторы, восприимчивые к недостатку половых гормонов. Примерно в 40 лет наступают такие характерные первые признаки климакса у женщин. К ним относятся:

• эндометриоз;
• трудности с вынашиванием ребенка, трудности с зачатием;
• задержка месячных;
• отсутствие колебаний базальной температуры.

Примерно после 45 лет бывают такие характерные проявления климактерического периода. Распознать начало климакса можно по таким симптомам.

1. «Приливы». Они продолжаются в течение от немногих секунд до нескольких часов. Могут возникать практически в какое угодно время суток. У женщины может появляться ощущение жара, повышенное образование пота, онемение рук. Прилив заканчивается ощущением холода.
2. Головокружение. Оно появляется в результате гормональной перестройки человеческого организма, постоянными скачками давления.
3. Женщин беспокоит нарушение сна, повышенная нервная возбудимость.

Эмоциональные нарушения

От уровня гормонального фона зависит и эмоциональное состояние. У женщин в 50 лет и старше нередко наблюдается так называемый астено невротический синдром. Его суть в том, что в различные отрезки времени появляется чрезмерная плаксивость, раздражительность, возникает тревожность и ощущени и страха. Некоторые женщины могут не переносить ранее привычные запахи, они плохо спят ночью.

Нередко возникает депрессия, причем она довольно трудно поддается терапии. В таких случаях могут возникать тяжелые депрессивные дисфункции, что выражается нередко в вызывающем поведении. Это не случайно: так женщина пытается продлить молодость, которая безвозвратно уходит.

Расстройства вегетативной нервной системы

Клинические проявления вегетативных и вазомоторных расстройств такие:

• чувство резкой нехватки воздуха;
• усиленное отделение пота;
• покраснение, сухость кожи;
• мышечные боли;
• выраженная тревожность;
• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• запор;
• ощущение замирания сердца;
• общая слабость.

При сбое ритма сердца наблюдается повышенная частота и интенсивность дыхания. Такие симптомы климакса у женщин после 45 лет встречаются очень часто. В этом случае говорят о так называемом гипервентиляционном синдроме. Он может сочетаться и с давление в груди, болях в грудной клетке. Синдром гипервентиляции нередко связан с остановками дыхания в ночное время.

Поражение мочеполовой системы, кожи

Климакс может вызывать разные заболевания в мочеполовой системе. К ним можно отнести такие состояния.

1. Атрофический вагинит. Он проявляется в том, что слизистая влагалища постепенно теряет свойство вырабатывать достаточное количество смазки. Это приводит к появлению сухости, рези.
2. При атрофическом цистоуретрите у женщин возникает очень сильное и навязчивое желание опорожнить мочевой пузырь, причем это бывает достаточно часто.
3. Опущение матки, мочевого и влагалища.
4. Истончение кожи. Она постепенно теряет свою эластичность, становится дряблой. У некоторых женщин она покрывается пигментными пятнами. На голове могут выпадать волосы, причем этот процесс сочетается с их усиленным ростом в области лица.

Последствия раннего климакса могут быть очень опасными. Наиболее часто у женщин развиваются остеопороз, отложение в суставах холестериновых бляшек. Нередко возможно развитие аутоиммунных процессов.

Что же такое климакс?

Сам термин «климакс» пришёл в наш обиход от греческого слова «klimas», что означает лестница. В физиологии он обозначает переход в возраст, когда взрослая особь становится уже нерепродуктивной.

Такой период, когда репродуктивная система перестает работать, является нормой для всех млекопитающих. В интернет- статьях на данную тематику по отношению к женщинам используется также термин менопауза, но это обозначение является не совсем корректным, так как менопаузой правильнее называть период, когда пропадают месячные выделения.

Чтобы понять физиологию климакса, необходимо разобраться в работе репродуктивной системы у женщин.

Приблизительно в 12 лет у девочки начинаются месячные. Цифра индивидуальна и может колебаться от 9 до 15 лет. Начало месячных означает, что гипофиз и гипоталамус головного мозга активно вырабатывают гормоны, влияющие на работу яичников.

Под действием гормона в яичниках начинает созревать фолликул, из которого в назначенный срок выйдет яйцеклетка. Если яйцеклетка после созревания не будет оплодотворена, она разрушается и выходит наружу естественным путём.

В это же время также разрушаются и выходят клетки эндометрия, выстилающие поверхность матки. Процесс сопровождается нарушением кровеносных сосудов, поэтому выделения сопровождаются кровопотерями.

А в это время гипофиз снова даёт сигнал в яичники для начала развития нового фолликула. Данное описание менструального цикла является довольно утрированным, но дает достаточное понимание о физиологии и последовательности процесса.

Ближе к сорока годам (цифра опять же индивидуальна) яичник перестает реагировать на гормональные сигналы головного мозга. К тому же, количество полноценных фолликул к этому возрасту существенно уменьшается, ведь за весь период жизни у женщин бывает в среднем около 500 менструаций, а соответственно около 500 созреваний яйцеклетки.

К этому периоду в яичниках остается уже мало качественных репродуктивных структур, фолликулы не созревают, а соответственно не подают сигнал-ответ в мозг. Начинается предклимактерический период, менструальный цикл дает сбой.

В течение нескольких лет выработка гормонов существенно снижается, а менструация прекращается полностью. Этот этап и называют климаксом, переходом на качественно новый уровень. Процесс не всегда бывает легким и быстрым, у некоторых женщин проявляется болевой синдром, другим тяжело осознать этот период психологически (вот откуда аналогия с лестницей, где для того, чтобы подняться выше, необходимо преодолеть высокую ступеньку).

Большинство женщин не понимают, что к климаксу нужно готовиться заранее:), наблюдать за своим здоровьем, понимать сигналы тела и давать ему то, что нужно. Так можно оказывать влияние на наступление предклимактерического периода, отодвигать начало.

Симптомы, требующие внимания

Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:

• менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
• поменялся цвет выделений;
• кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;

• месячные не заканчиваются больше недели;

• полное отсутствие выделений в течение 2 месяцев;
• наблюдаются обильные прозрачные или молочные выделения в виде слизи.

Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:

• резь при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сухость и влагалищный зуд;
• слабость и апатия.

При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.

Причины отклонений

Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы

Характеристика менструаций	Причины появления
Наблюдаются сгустки	Проблемы в работе щитовидной железы Маточное кровотечение
Темно-коричневый цвет	Миома матки Полипы Хламидиоз
Выделения с примесью крови	Эрозия шейки матки Трещина внутри влагалища по причине сухости Травма после полового акта
Скудные и частые выделения в середине цикла	Прием гормональных средств Воспаление влагалища (вагинит)
Длятся больше недели, необильные	Гипертония Нарушение свертываемости крови
После недавних месячных вновь началось кровотечение	Внематочная беременность Прошедший ановуляторный цикл

Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.

Обильные кровотечения

Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.

Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:

• эндометриоз;

• доброкачественная или злокачественная опухоль;
• киста яичников;
• поликистоз;
• атеросклероз;
• варикоз;
• патологии при беременности.

Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.

Боли при менструациях

Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:

• истощение яичников;
• отмирание эндометрия;
• травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.

Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:

1. Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.

2. Менорагия проявляется постоянно повторяющимися выделениями дольше 7 дней и мелкими сгустками.

3. Полименорея — менструальный цикл длится менее 21 дней.

Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.

Что такое пременопауза

Климакс наступает из-за сокращения выработки половых гормонов и прекращения овуляции. Вследствие этого изменяется менструальный цикл, постепенно снижается его обильность. При отсутствии месячных репродуктивная функция женщины завершается.

Климакс подразделяется на 3 стадии:

1. Пременопауза. Начинается при наличии менструации и продолжается до её полного прекращения. На начальном этапе допускается присутствие различных симптомов, которые могут мешать женщине. Чаще всего период наступает в 45 – 47 лет.
2. Менопауза. Полное прекращение менструальных выделений из-за угасания репродуктивной системы. Фаза появляется старше 50 лет.
3. Постменопауза. Период продолжается до конца жизни пациентки. Все признаки, которые были у женщины на протяжении 2-х фаз, уменьшаются или исчезают полностью. Но если негативные эффекты успели нанести вред организму, они будут проявляться до конца жизни.

Больше это относится к эстрогену, потому что он отвечает на многие важные процессы в женском организме. А именно:

• стабильность цикла менструации;
• контроль обмена веществ;

В этот период падает выработка эстрогена

• формирование фигуры женщины;
• влечение к партнёру;
• поддержание слизистых половых органов в нормальном состоянии;
• стабильность эмоционального состояния;
• нормальное усвоение микроэлементов (кальций);
• молодость организма;
• нормализация памяти и концентрации.

Пременопауза имеет особую важность в жизни каждой женщины, потому что является начальным периодом перед наступлением самого климакса. Этап продолжается около 4 лет, но у каждого этот срок индивидуален

При наступлении пременопаузы необходимо уделить особое внимание своему организму

Когда обычно наступает климакс

Многие интересуются: во сколько лет обычно начинается климакс у женщин? Чтобы дать подробный ответ, рассмотрим период угасания репродуктивной системы поэтапно:

Пременопауза

Обычно начало пременопаузы приходится на 45 лет (у некоторых первые признаки проявляются в 38–40 или даже 50-летнем возрасте). Яичники еще работают, но менструальный цикл уже нарушен: месячные идут, как попало и когда им вздумается. Женщина сталкивается с приступами головной боли, апатией, снижением полового влечения и приливами.

Менопауза

Этот этап климакса начинается у женщин возраста «слегка за 50». Организм уже сполна прочувствовал дефицит эстрогена, критические дни наступают раз в три-четыре месяца или не приходят вообще. Пациентки сталкиваются с проявлениями остеопороза, скачками АД и т. д.

Постменопауза

Наступает после менопаузы и длится до конца жизни. Постклимактерический период — самый безобидный, ведь почти у всех женщин на этом этапе неприятная симптоматика проходит.

По возрасту можно выделить четыре формы менопаузальных изменений. Показатели могут немного колебаться, но, тем не менее, средний возраст для своевременного климакса у женщин 45–50 лет. Преждевременная менопауза наступает с 30 до 40 лет, ранняя – с 41 до 45 лет, поздняя – после 50.

Еще по теме «Депрессия и менопауза»:

Старуха

( Депрессия у женщин ). Старуха. Не нравлюсь себе, мужчинам тоже, муж давно в статусе родственника. Какой ребёнок, климакс ? детородная функция угасла.Просто понять, что муж-посторонний Депрессия у женщин и подростков. Как избавиться от депрессии после родов…

Климакс Какие ощущения? Что делать???

Да, патологический климакс сейчас очень часто встречается, как и дисфункция яичников или ПМС. Но я как раз знаю немало женщин (моя мама, например), которые просто перестали менструюровать и все.

Тихо ненавижу мужа…

ПМС,послеродовая депрессия, климакс :)) — для него теперь азбучные истины и не повод для Я в гормону ыверю.От послеродовой депрессии и собой кончают-такой мощности сбои бывают.

Офф: ?Грандаксин

Пила в период депрессии по совету психотерапевта, когда нагрузка на нервную систему была адская, и я в И при климаксе назначают. Как сказала врач — «хорошие женские таблетки».

Очень тяжелый климакс

Показаны ли при климаксе амитриптилин и сонапакс? Симптомы: полное отсутствие сна, тревога, все тело дрожит и печет, беспокойство и безразличие ко всему, опатия, заторможенность. Куда лучше обратиться?

2 Периодизация

Специалисты выделяют несколько климактерических периодов:

• Пременопауза, или климактерический синдром. Начинается со сбоев менструального цикла, характеризуется изменением характера выделений (их уменьшением или усилением), сопровождается признаками вегетососудистой дистонии. Данный процесс обусловлен снижением выработки эстрогенов и нарушением овуляции. Иногда у женщин отмечается нагрубание молочных желез. Длительность пременопаузы варьируется от 2 до 10 лет, до полного прекращения менструаций. В большинстве случаев наступление этой стадии происходит в возрасте 40 лет.
• Менопауза — является следующим этапом гормональной перестройки женского организма. Ее наступление происходит через год после последней менструации. В период менопаузы женщина теряет способность самостоятельно зачать ребенка.
• Постменопауза. Характеризуется прекращением гормональной перестройки и стабилизацией уровня эстрогенов, который составляет 50% по сравнению с репродуктивной фазой. В этот период яичники перестают вырабатывать гормоны, а инволюция организма, связанная с возрастом, не прекращается. Постменопауза продолжается до конца жизни и сопровождается кардинальными изменениями в женском организме: постепенной потерей упругости кожи, поредением волос, перерождением молочных желез, снижением влажности во влагалище и уменьшением размера матки.

Качество жизни во время менопаузального периода во многом зависит от физического и психического здоровья женщины и ее отношения к происходящим переменам.

Послеродовую депрессию гинекологи не видят

Этот вид депрессии часто остается недиагностированным, потому что после родов многие женщины находятся фактически в изолированном состоянии, погруженные в заботы о новорожденном. Первые месяцы грудного вскармливания, привыкания и адаптации к появлению нового члена семьи требуют от женщин не только времени, но и дополнительных сил и энергии.

Многие симптомы депрессии могут маскироваться под усталость после родов, недосыпания, переживания за процесс лактации и состояние ребенка, нарушения функции щитовидной железы.

Послеродовые блюзы, в отличие от депрессии, возникают у многих женщин в первую неделю после родов, что связано с резкой гормональной перестройкой, и не всегда такое состояние требует применения антидепрессантов или другого лечения. Послеродовая депрессия появляется позже и может длиться весь послеродовый период, переходя в предменструальную депрессию.

Внимание акушеров-гинекологов обычно обращено на состояние репродуктивных органов, и первый визит женщины к врачу чаще всего бывает не раньше 8-10 недель после родов. Но даже на приеме у врача женщины редко рассказывают о своих жалобах со стороны психики, а врачи чаще всего об этом и не спрашивают

Таким образом, послеродовая депрессия может остаться недиагностированной длительный период времени.

Если женщина в послеродовом периоде обратится за помощью к психиатру или семейному врачу с жалобами со стороны психики, связь между возникновением послеродовой депрессии и наличием в прошлом предменструальной депрессии может быть упущена. Поэтому в таких случаях самым частым видом лечения будут все те же антидепрессанты.

В свою очередь акушеры-гинекологи не имеют соответствующей подготовки в диагностике послеродовой депрессии, а тем более ее лечении. Хотя есть исследования о том, что применение эстрогенов может улучшить настроение и помочь в лечении послеродовой депрессии.

Что собой представляет климакс?

Климактерий – это ступень, которая ведет к полному угасанию детородной функции. Еще несколько десятков лет назад считалось, что менопауза это предвестник старости, и дама, вступившая в эту фазу, уже не может быть молодой, бодрой и красивой. Сегодня средняя продолжительность жизни в России 80 лет, а меностаз начинается примерно в 50 лет, а это значит, что больше трети своей жизни современные дамы проводят в менопаузе. Этот факт явно говорит о том, что меностаз – это не старость и при адекватном отношении к себе, своему возрасту и здоровью может стать прекрасным временем, когда дама, наконец, может пожить для себя.

Менопауза – это жизненный  этап, который лишает возможности зачатия и родов. Природа сама позаботилась о том, чтобы женщины в преклонном возрасте уже не могли иметь детей, ведь беременность и роды – это большой стресс для организма, а в пожилом возрасте такие стрессы дамам уже ни к чему. Более того, вынашивание ребенка в возрасте после 50 лет может обернуться развитием различных генных мутаций у малыша, а это значит, что природа побеспокоилась не только о прекрасной половине человечества, но и о здоровом потомстве.

Обсуждение

Особенности протекания пременопаузы

Сущность климакса заключается в сокращении выработки яичниками женских половых гормонов, прекращении овуляционных процессов, что ведет к постепенному исчезновению менструаций, а, следовательно, завершению репродуктивной функции. Сам по себе меностаз естественен, но под действием определенных факторов его симптомы могут приобретать чрезмерную выраженность, существенно омрачая жизнь. Климакс приходит не в один день, его наступление можно условно разделить на 3 этапа:

1. Пременопауза начинается за несколько лет до полного прекращения ежемесячных кровотечений. Это начальный этап, в котором негативные проявления могут уже начать давать о себе знать. Условно можно назвать возраст 45-47 лет наиболее характерным для начала этого явления
2. Менопауза характеризуется полным прекращением менструаций и завершением репродуктивной функции. Ее наступление закономерно в возрасте 50-52 лет.
3. Постменопауза – время, продолжающееся до конца жизни. Как правило, вся симптоматика, характерная для первых двух этапов отступает, но если негативные явления успели нанести существенный вред здоровью, то последствия остаются с женщиной до конца жизни.

Пременопауза начинается в тот момент, когда постепенно уменьшается выработка женских половых гормонов, особенно это справедливо в отношении эстрогенов, поскольку именно они отвечают за регулирование множества важных физиологических процессов в женском организме. В частности, они ответственны за:

• стабильный менструальный цикл;
• метаболизм;
• формирование фигуры по женскому типу;
• половое влечение;
• поддерживание своевременного обновления и уровня влажности слизистых оболочек;
• эмоциональную стабильность;
• за полноценное усвоение кальция;
• сохранение молодости, поскольку эстрогены участвуют в синтезе волокон коллагена;
• стимулирование обменных процессов в головном мозге, поддержание памяти, способности концентрироваться и воспринимать новую информацию.

Предклимактерический период очень важен, он дает своего рода отсрочку, время на подготовку к грядущим глобальным переменам. Его длительность в среднем определяется 4 годами, но возможны индивидуальные отклонения от этого показателя. Неизменным остается одно: в это время нужно уделить максимум внимания своему самочувствию и не пускать ситуацию на самотек.

Как бороться

Давайте рассмотрим борьбу с пассивной агрессией с двух точек зрения: агрессора и жертвы.

Как перестать проявлять агрессию

Изменить устойчивый паттерн поведения непросто, но это возможно, если найти и устранить причину, доминанту. Как правило, источником такого поведения является проблемное детство:

• наказание за любое выражение эмоций и чувств, своего мнения;
• скандалы, ссоры и драки родителей;
• авторитарное воспитание, властные и подавляющие родители.

При таких условиях воспитания у ребенка формируется убеждение, что гнев – это разрушительное, ужасное чувство, которое не поддается контролю, вызывает чувство вины, страха и стыда. Потому ребенок и решает избавиться от этого чувства. Но это невозможно, потому происходит подавление, а не избавление.

Гнев – естественная реакция, такая же как радость или грусть. От него нельзя избавиться, его нельзя подавить и заглушить, но можно научиться управлять им, давать рациональный выход эмоциям.

Чтобы избавиться от агрессии, нужно:

• разрешить себе испытывать все эмоции, научиться понимать их и принимать;
• не накапливать недовольство, а сразу обсуждать то, что не устраивает (поиск компромиссов – неотъемлемая часть любых отношений, помогающая лучше понимать себя и других людей);
• устраивать разовую разрядку в виде занятий спортом, аттракционов для снятия стресса, танцев и другой активности, помогающей освободить энергию;
• освоить техники саморегуляции;
• обратиться к психологу для проработки психотравмы (при необходимости).

Пассивная агрессия пропадет, когда вы найдете другие способы выживать, защищаться и заявлять о себе. Но лучше, если это будут сознательные и социально приемлемые методы, а не открытая агрессия и насилие.

Подробнее об управлении гневом читайте в статьях «Как избавиться от злости – советы психолога», «Как избавиться от эмоций – советы психолога», «Агрессия: что это в психологии. Причины, виды, способы борьбы».

Как защититься от агрессии

Советы для тех, кто не знает, как противостоять пассивно-агрессивному партнеру:

1. Не поддавайтесь на провокации. Вас хотят вывести из себя, но не давайте этого агрессору. Снимайте напряжение в другом месте: покричите в подушку, разбейте посуду, побегайте, разломайте ненужную вещь. Дайте выход эмоциям, но не срывайтесь на агрессора.
2. Подумайте, насколько вы можете повлиять на человека и насколько вам нужны эти отношения. Например, вы вряд ли сможете изменить начальника на работе, возможно, проще сменить место работы, а не терпеть его вечное недовольство и неопределенные требования.
3. Подумайте, как минимизировать контакты с агрессором. Например, если это коллега по работе, то целесообразно совсем не иметь с ним ничего общего, не обращаться к нему, не предлагать помощь.
4. Подталкивайте агрессора к самостоятельности, прекратите делать за него выбор и угадывать желания. Заботьтесь о себе, рано или поздно он поймет, что вы непробиваемы, и усомнится в эффективности своего поведения. Но не переставайте интересоваться его мнением. Пассивные агрессоры страдают от низкой самооценки, неуверенности в себе, неспособности понимать и выражать свои желания. Поощряйте свободу, предлагайте выбор, но не принимайте решений за агрессора.
5. Не переходите на личности, не пытайтесь вызвать чувство вины у агрессора. Избегайте треугольника Карпмана. Именно эту игру предпочитают пассивные агрессоры. Но в этой игре не бывает победителей.

Если вы состоите в близких отношениях с агрессором и знаете, что он ценит вас, но не может вести себя по-другому, то спокойно объясните свои чувства и эмоции. Чаще всего агрессоры не осознают неадекватность своего поведения. Без обвинений сообщите о проблеме, предложите обратиться за помощью к психологу или постараться самостоятельно скорректировать поведение (смотрите предыдущую часть статьи).